膜性肾病是由什么原因引起的？

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膜性肾病属于肾脏病的一种类型，膜性肾病被归纳为其他肾病，膜性肾病是由什么原因引起的？膜性肾病的病因具体不详，要根据患者本身的病情而定，膜性肾病分为原发性与继发性两大类型，继发性膜性肾病在临床上多见。膜性肾病是人体内系统受损导致的，感染、药物中毒都可能引起膜性肾病的产生。关于膜性肾病的病因下面是河南誉美肾病医院肾病医生邢继龙的解答。

(一)发病原因

膜性肾病的确切病因尚未明确，临床按其病因可分为原发性MN和继发性MN两大类。前者病因不明，后者因其常伴随一些自身疾患如系统性狼疮肾炎、乙型及丙型肝炎的发生，现普遍认为本病存在自身异常。引起膜性肾病的继发原因有：

1.性疾病系统性狼疮肾炎、类风湿性关节炎、糖尿病、桥本甲状腺炎、Graves病、混合性结缔组织病、舍格伦综合征、原发性胆汁性肝硬化、强直性嵴柱炎和急性感染性多神经炎。

2.感染乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、麻风、丝虫病、血吸虫病和疟疾。

3.药物及毒物有机金，汞，D-青霉胺，和丙磺舒。

4.肿瘤肺癌，结肠癌，乳腺癌和淋巴瘤。

5.其他结节病、移植肾再发、镰状细胞病和血管淋巴样增生(Kimura病)。但75%的膜性肾病找不到上述原因，即属于原发性膜性肾病。

(二)发病机制

虽然目前对原发性膜性肾病的发病机制了解不多，但多数学者同意损伤是其发病的基本机制。认为膜性肾病是一种针对正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分产生的自体抗体介导的肾小球损害，复合物由上皮细胞膜上脱落到基底膜的上皮细胞形成典型的复合物沉着。沉着的复合物补体，在此产生C5b-9。补体膜攻击复合物引起蛋白尿，病变过程中的细胞因子导致基底膜细胞外基质成分改变，引起基底膜增厚，使病变进一步发展。其可能的发病机制有以下几点：

1.潜在的致病抗原虽然一些学者报道在膜性肾病患者肾小球上皮下沉积复合物中找到包括DNA、甲状球蛋白、肿瘤相关抗原、肾小管上皮抗原、乙肝病毒等在内的一系列抗原，但是仅有上述蛋白质的沉着不一定会致病。目前对引起本病肾小球基底膜上皮下复合物沉积的致病抗原、抗体尚未明确。