过敏性紫癜引起肾损伤有关问题

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过敏性紫癜引起肾损伤的问题，需要注意以下几方面：

1．肾损伤的时间。

大约85%以上的肾损伤出现在过敏性紫癜发病的四周之内；95%以上的肾损伤发生在过敏性紫癜发病的6个月之内；极少数的肾损伤可以出现在发病的6个月之后。值得提别提出的是：很多过敏性紫癜的孩子在发病初并没有肾损伤的表现，尿检异常的高峰期是在发病的2~4周。

2．肾损伤的几。

大家都知道，过敏性紫癜容易影响到肾脏，也很害怕孩子出现紫癜性肾炎。那么，有多大的可能性影响到肾脏呢？这与检测肾损伤的手段和方法有直接的关系。文献报道，做一般的尿常规检查，肾损伤的发生为20~60%之间；我们医院对于过敏性紫癜常规检测24小时尿蛋白和尿沉渣，发现肾损伤的机会更大一些，也就是说能够早一点发现一些轻微的肾损伤；有人也曾对没有尿常规异常的11例过敏性紫癜的患儿做了肾组织活检，发现均有肾小球的组织学改变。从理论上讲，过敏性紫癜是全身的小血管炎，而每个肾脏都是有100万个肾小球构成，肾小球也就是很多的小血管团，因此过敏性紫癜也就很容易累计肾脏。

3．肾损伤的严重程度。

从临床上来说，紫癜性肾炎可以分为几种程度：单纯性血尿；单纯性蛋白尿；血尿伴有蛋白尿；急性肾炎；肾病综合征；急进性肾炎；慢性肾炎。这些类型都有其诊断标准和相应的治疗措施。

4．肾损伤的随访。

一般来说，如果过敏性紫癜的患儿，在病程中没有发现尿检异常，则需要观察至少3个月，好6个月，定期检查尿常规。如果已经损伤到了肾脏，则建议随访3~5年。在随访过程中，还有一些需要注意的事项，要引起患者及其家长的注意，比如在患儿出现严重感染的时候，一定要更加严密的观测尿液异常。