急性间质性肾炎表现


  • 2013-12-18 14:43:50
  • 未知

急性间质性肾炎表现
 
  急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis, AIN)表现为突然出现的急性肾功能衰竭(ARF)。患者多无少尿、无高血压,常伴尿钠排泄增加和代谢性酸中毒。因无明显尿量减少,故临床常疏忽ARF诊断。慢性间质性肾炎(CIN)可引起肾功能衰竭和髓质功能不全综合征,其表现是不同程度的肾小球滤过下降,血浆尿素氮和肌酐升高,肾小管功能异常,以远端小管受累为主。尿液酸化功能和浓缩功能障碍,失盐性肾炎。由于尿钠排泄增加,故高血压并不十分常见,很少发生严重高血压。亦可累及近端小管,肾性糖尿,尿碳酸氢盐丢失增多。
   
间质性肾炎尿液检查表现
  尿液检查24小时尿蛋白多少于1g,b2微球蛋白,尿视黄醇结合蛋白,N-乙酰-β-葡萄糖苷转移酶增高,尿电解质排泄增加。尿沉渣检查可见白细胞、少量红细胞和白细胞管型。
   
间质性肾炎超声影像表现
 
      超声波和影像学检查包括:
 
1、肾脏B型超声波:可了解两侧肾脏大小、部位、形态、泌尿道有无结石、梗阻。
 
2、静脉肾盂造影:意义同前。
 
3、同位素扫描:99mTC-DMSA巯基丙醇丁二酸,特别是99mTC-DTPA(二乙三铵五醋酸)同位素扫描有助于了解肾小球滤过、两侧肾脏各自功能。