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我们知道,肌酐是肌肉活动的代谢产物。
正常人(对成人来说)体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%。
只要你身上不全是肥肉
总会有肌酐产生
细胞要想存活,必须吸收并消耗养分,自然就会产生排泄物,肌酐就是一种排泄物。这东西本来是要通过肾脏排出体外的,肾脏得病的时候排不出去,于是体内肌酐就高了。
肌酐并不很可靠
三四天前,有位患者问道:
我上次肌酐化验是176,吃了一星期的药,现在187了,怎么回事?
其实,肌酐数值很容易受到影响。比如:
吃得多了,细胞排泄自然就多,肌酐也就高了;
四处活动的时候,消耗的能量、产生的代谢废物多了,肌酐自然比躺床上不动要高;
发生急性病症时比一般时候要高;
胖子的肌酐比瘦子要高等等。
由于有不稳定因素存在,所以,肌酐升降10%以内并没有多大意义。
更准确的检测
化验肌酐是干什么的?
是为了看肾功能好坏
而「内生肌酐清除率」,在看肾脏功能好坏的方面,比肌酐的检测更准确。
人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。
内生肌酐清除率,因其干扰因素较少,敏感性较高,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量。
也就是说,他比肌酐更能准确反映肾脏受损情况。