化验单只看肌酐、尿潜血?那就错了,还有它也很重要!


  • 2022-10-01 09:43:08
  • 编辑

  肾病患者患病后都会感觉体质差了不少,有时还伴有水肿,那你们知道原因是什么吗?跟这项指标掉不了关系。

  血浆白蛋白是什么?

  血浆白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质,主要作用是以下几个方面:

  1.增加血容量和维持血浆胶体的渗透压,主要用于调节组织与血管之间水分的动态平衡。

  2.白蛋白的运输和解毒的作用,白蛋白能与体内许多难溶性的小分子结合形成易溶的物质,可以运输不同的物质,也可以把有毒的物质运输到解毒器官,有助于人体健康。

  3.白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的作用。

  4.白蛋白质也是一种营养物质,在氮代谢异常时,血浆白蛋白分解产生氨基酸,合成的组织蛋白,氧化分解成含氮物质。

  血浆白蛋白降低,通常是肝脏疾病或肾脏疾病引起的,前者导致白蛋白合成减少,后者导致蛋白大量漏出。

  其中,肾病综合征的一个重要判断依据,就是血浆白蛋白在30g/l以下。

  血浆白蛋白降低的后果

  对于肾病患者来说,血浆白蛋白降低是非常严重的。

  先,由于血液80%的渗透压由白蛋白承担,一旦血浆白蛋白降低,血管中的水分会跑到血管外,引起水肿;

  其次,由于白蛋白是各种激素、营养物质和药物的运送载体,一旦降低,各系统将处于“饥饿”状态,药物也将无法起到应有的作用。

  因此,临床上将血浆白蛋白低于20g/l视为“病危状态”。

  血浆白蛋白降低如何治疗?

  当血浆白蛋白略有降低时,可以通过优质蛋白饮食进行补充。

  但如果白蛋白降低比较严重,则需要通过人工输注的方式进行快速补充。

  对于血浆白蛋白降低引起的水肿,应该优先补充白蛋白,然后再用利尿剂进行消肿治疗。

  由于激素可能导致水钠潴留,因此大量漏蛋白导致水肿时,不应先使用激素,仍是优先补充白蛋白。

  肾病患者要关注的不仅仅是肌酐、潜血、尿蛋白这些指标,多了解一些其他的指标,指标出现异常时可以及时发现,有利于疾病的治疗。