微小病变性肾炎的治疗方法有哪些

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　　微小病变性肾炎是病理形态学诊断名词。本病是一组光镜下肾小球无明显病变，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫荧光阴性。电镜下肾小球足细胞可见广泛的足突融合。即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。

　　本病治疗目的是尽快诱导缓解减少 物的不良反应即用产生 小不良反应的剂量 物，尽可能使患者的缓解状态维持较长时间。休息与活动：发作期应卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，防止交叉感染应保持适当床上活动以防止血管血栓形成病情缓解后可逐步增加活动，有利于减少并发症降低血脂。如活动后尿蛋白增加(恢复期常出现活动后蛋白尿)则应减少活动。

　　患者常伴有胃肠道水肿及腹水影响消化吸收功能应进食易消化清淡、半流质饮食水肿时应进低盐饮食。每天钠的摄入量应控制在1～2g以利减轻水肿，降低发生高血压的危险性。给予正常量优质蛋白饮食，热量要保证充分，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，易加重肾脏病变的进展，故目前一般不再主张应用。

　　应用利尿 必须慎重，因为容易造成血容量降低氮质血症加重，一般可给予噻嗪类利尿 ，常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25～50mg2～3次/d，效果不好可加用保钾利尿 ，如螺内酯(安体舒通)、氨本喋啶等。效果仍不好，可改用襻利尿 一般以速尿20～120mg/d， 分次口服或静注。