IgA肾病有几个等级

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在众多慢性肾病类型中，受关注的往往是尿毒症风险较高的肾病，因为恶化风险大，肾衰竭速度快，更需要加以重视防治。因此人们的焦点往往都会放在如何预防肾衰竭，阻断尿毒症等治疗上。

在各种类型的肾病中，哪种类型的肾病不容易被尿毒症“盯上”？

伊甘肾病是一种轻度的“良性”肾病，根据病理类型的严重程度划分。

第二级别(较重)的一类肾病。但如果诊断后，不进行任何的药物控制，病情持续发展，仍然会有20~30%的患者会在10-20年后发展为尿毒症。

为什么会存在差异较大的差距？

在影响Iga肾病进展的因素中，如果能控制以下因素达标，患尿毒症的风险不会太高。

一个因素:初始和晚期蛋白尿水平

第二大因素: 病理进展的速度

根据牛津大学病理学分类，IgA 肾病有五个等级。

ⅰ级肾小球大部分正常，无纤维化。

II 级表现为局部肾小球轻度系膜增生。

ⅲ级除局部阶段硬化外，新月体开始出现，肾小管纤维化发展。

Ⅳ级肾小球病开始由纤维化发展转变为进行硬化，新月体明显，肾小管细胞萎缩具有明显。

V 级肾小球新月体严重，肾小管和肾间质病变十分严重，达到尿毒症水平。

第三点因素：整体的血压管理水平

有些患者早期血压并不高，但在肾功能进展过程中开始出现高血压，及时控制是一方面，如果能在早期血压控制稳定，对肾功能的一般影响相对较小，有利于延缓肾纤维化的发展。但如果长期血压超过130/80毫米汞柱，高低不一，也会对肾功能造成不可逆转的损害。

无论是前期还是中后期，都需要控制血压水平稳定，这个要求不能放松。

第四因素: 血清肌酐升高的速率

血肌酐上升后，肌酐发展到中期，肌酐超过130后，就要注意上升的速度了。单位时间上升速度越快，病情越严重，且未得到有效控制。

控制肌酐升高速度，关键是进行监测肾脏血流变化情况，毒素代谢系统功能结构稳定性。

这四个因素实际上都是在疾病发展过程中，能够监测、控制的，越早发现这些异常因素，越早控制肾功能长期稳定的关键。即使已经发展为肾功能衰竭，我们也应该注意监测和控制这些因素，以确保生活质量和防止疾病进一步恶化，导致其他严重并发症。

河南誉美肾病医院提醒，患者发现疾病后应及时到医院诊治，以便更好地治疗疾病，患者也应积极配合医生的治疗，更好地控制病情。