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草酸代谢与结石形成
2013-12-18 10:26:25
未知
草酸代谢与结石形成
在肾结石结石中,以草酸钙结石为多见(约占80%),因此研究草酸钙结石的原因及其形成过程更具有实际意义。
(1)草酸的性质:草酸(HOOC-COOH)为简单的二羟基酸,草酸是很多植物,动物和微生物的一种代谢终产物,草酸在动物或植物体内以盐的形成存在,在界中普通的形式是草酸钙,草酸钙构成植物的骨架或真菌的菌丝,但在动物(特别是人)体内往往是结石的生成因素。
(2)尿草酸的来源:约10%的尿草酸来源于日常饮食,其余来源于体内代谢,虽然饮食中的草酸仅占尿草酸的10%,但却是结石形成的重要原因,例如,阿拉伯人的饮食中草酸含量较多,钙含量少,因此尿中钙含量可以维持在一个较低的水平,由于尿草酸增加,所以结石的发病显著增加,此外,在低钙饮食或空腹时,肠道对草酸的吸收显著增加;一般进食后可见尿草酸增加;由于季节变化,尿中草酸水平出现波动,即蔬菜上市较多的季节,尿中草酸水平增高。
肠源性高草酸尿症病人尿中的草酸主要来源于饮食,回肠切除或行空肠-回肠吻合术(肠间短路)后,脂肪吸收不良,肠道内脂肪酸增加,此时,肠道内的钙与脂肪酸结合形成粪石,与草酸结合的钙减少,可被吸收的游离草酸增多,因此服用钙剂可降低尿中草酸含量,然而,口服钙不应超过3.0g/d,否则尿钙可轻度升高,大量饮用矿泉水后,由于钙摄入增多,所以尿钙增多,而尿草酸却减少。
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