慢性肾炎可以吗


  • 2019-12-06 11:05:40
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慢性肾炎可以吗?肾炎在我们的生活中比较常见,它是一种没有具体的年龄限制的疾病,作为肾炎的患者可能会感到很担心害怕,因为这个疾病治疗不是很,而且还会经常反复的发作。那么,慢性肾炎可以吗?下面河南誉美肾病医院的肾病医生为大家介绍。

慢性肾炎不可以。慢性肾炎治疗目的是防止或者延缓肾功能进行性恶化,改善或临床症状及防治严重并发症,经积极治疗肾功能正常或轻度受损的情况可持续数年,甚至数十年,但逐渐发展至慢性肾衰竭。慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施:

1、积极高血压。防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

1)治疗原则:①力争达到目标值,如尿蛋白

2)治疗方法:①非药物治疗。限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠,钠摄入量在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。②药物治疗常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用,尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。

2、减少尿蛋白。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

3、限制食物中蛋白及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

4、避免加重肾损害的因素。感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类 抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。

5、糖皮质激素和细胞毒 药物。由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用糖皮质激素和细胞毒 药物应根据病因及病理类型确定。

6、其他:抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。