如何诊断早期糖尿病肾病?


  • 2019-02-04 09:19:49
  • 未知

如何诊断早期糖尿病肾病?针对大家对这方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

糖尿病就像无声的杀手,它会悄无声息地危害到肾脏的健康。在糖尿病起病5~10年后,患者可以不适症状,但是化验检查却可以发现重要的诊断线索,那就是微量白蛋白尿。在6个月内至少连续2~3次查尿蛋白排泄,平均值达到20~200微克/分钟,可以诊断早期糖尿病肾病。当尿蛋白排泄持续大于200微克/分钟,也就是超过300毫克/24小时,相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时,即可诊断为临床糖尿病肾病。此时,患者可以有水肿和血压升高,甚至出现肾功能损伤、尿毒症。

早期发现微量白蛋白尿,进行综合治疗可能给肾脏带来的机会,对于患者的预后意义重要。但是需要说明一点,当糖尿病病情不好时,也可以引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以20微克/分钟,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病肾病。但若糖尿病得到时,尿白蛋白排出量仍是20~200微克/分钟,则可以诊断患者已经发生了早期的糖尿病肾病。另外,需要同时排除其他可能引起尿白蛋白排泄增加的原因,如患有泌尿系感染、剧烈运动、原发性高血压、心衰等。

另外,可以通过检测尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG)、T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白、肾小球滤过、肾脏超声、眼底伴发视网膜病变等的检查,为临床糖尿病肾病提供诊断依据。

必须指出的是,尿蛋白对诊断糖尿病肾病没有特异性。部分患者糖尿病和原发性肾小球疾病可能会同时存在,因此对那些糖尿病病程较短,但是肾脏损害却较明显,不符合糖尿病肾病发病规律的患者,还有必要做其他检查如肾脏穿刺活检等来明确诊断。

如何诊断早期糖尿病肾病?通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,积极配合,让自己健康,河南誉美肾病医院祝所有肾病患者早日重返健康生活。