糖尿病肾病的发生

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肾血流动力学异常：在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素：
 
1、高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。 

2、肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。 

3、糖尿病肾病的发病病因还和高血糖症，遗传因素，高血压等有关。
 
意见建议：糖尿病肾病的主要病因是长期高血糖引起肾小球内皮细胞及基底膜损伤所致，其次，高脂血症、高血压、遗传因素与糖尿病肾病发病密切相关。