糖尿病肾病的分期

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糖尿病患者若存在大量蛋白尿、微量白蛋白尿合并糖尿病视网膜病变，病程5~10年以上应考虑DKD。

DKD分期

I 期：肾脏体积增大，肾小球滤过升高（GFR＞150 ml/(min.1.73m2)），无临床症状。


II期：正常尿白蛋白期：快速微量白蛋白尿ACR＜30 ug/gCr，GFR 130~150ml/(min.1.73m2)；血压多正常。

III期：早期DKD：ACR 30~300 ug/gCr， GFR正常ml/(min.1.73m2)；血压轻度升高。

IV期：临期DKD：出现大量蛋白尿,ACR＞300ug/gCr，尿蛋白>0.5g/24h，GFR正常~20ml/(min.1.73m2)； 血压升高、水肿、高血脂症。

V期：晚期DKD：GFR<20 ml/(min.1.73m2)，尿毒症。

*前三期尿常规检查尿蛋白呈阴性，仅能通过快速微量白蛋白尿发现异常。