糖尿病肾病是什么？

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糖尿病引起的肾脏病变是糖尿病的严重并发症，也是造成糖尿病患者残疾和死亡的重要原因。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、贫血、水肿、腰痛。晚期会出现肾衰竭。它常与糖尿病性视网膜病变、神经病变并存，合称为糖尿病的“病变”。

糖尿病肾脏病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等。糖尿病患者出现糖尿病肾脏病变的主要原因还是血糖不佳，长期的高血糖损害微血管，从而影响肾脏功能出现病变。

当然除了高血糖，还会有其他“帮凶”：

血脂紊乱可损伤肾小球，加重蛋白尿;

高血压时，肾脏血管阻力升高，肾血流量下降，造成肾小球内高压;

肾小球内高压的存在又会促进肾小球血流量，从而加剧肾脏损害，加重蛋白尿。

糖尿病肾病可以逆转吗？

答案是肯定的。

应对糖尿病并发肾病，早期发现、早期治疗很重要。在糖尿病肾病早期，肾小球病损轻，无实质性损伤，经严格血糖，改善肾小球基底膜的滤过环境，从而使微量白蛋白尿排出减少，甚至可使病情正常。

而糖尿病性肾病中期、晚期，肾小球受损严重，病情发展进入不可逆阶段，治疗可使糖尿病肾病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延缓病情的发展，但难以使肾脏病变及肾功能逆转。

微量白蛋白尿是糖尿病肾脏病变的金指标。

微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤，所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标，也是糖尿病肾病治果判断的主要指标。糖尿病患者要定期检查，一旦发现微量白蛋白尿，不容忽视，要立刻接受治疗。