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各位小伙伴们大家好,近啊,总是有很多人在问我们河南誉美肾病医院的肾病专家说这个血肌酐和肾病指标是高还是低啊有没有什么关系呢?到底能不能通过血肌酐的高低来判断有没有肾病,今天主要是针对这一问题给大家做个简单的介绍,希望可以帮助到大家。
首先我们先了解一下,什么是肌酐?
肌酐是肌肉代谢产生的,其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。这里女性较为男性水平就比较低(15%左右)女性的肌肉较男性少,因此在正常情况下,女性的血肌酐水平较男性低。随着年龄增长,身体的肌肉总量逐渐减少,血肌酐的水平也会有所下降。正常情况下,40岁以后血肌酐水平每年下降约1%,也就是说,老年人的血肌酐正常值会低于年轻人。另外,糖尿病、肿瘤等慢性病患者及比较消瘦的人,由于肌肉量较少,故血肌酐参考值也会降低。在这里特别提醒大家:当您拿到肾功能检查报告,看到自己的血肌酐值时,是要结合自己的性别、年龄和体重,计算肾小球滤过率,才能准确的了解自己的肾功能情况,千万不要觉得数值高就一定不正常。
然后我们在了解一下为什么肌酐会升高?
血肌酐增高分为急性和慢性两类。急性多与药物、低血压有关;慢性多与肾炎,高血压,高尿酸、糖尿病等有关。血肌酐生成后随尿液排出,所以如果出现肾小球率过滤下降,肾功能不全就会出现血肌酐增高,但饮食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代谢增加,饮食因素、尿浓缩等均可使血肌酐轻度升高。
并不是只有肾功能明显受损才会使肌酐升高。它是人体的一种代谢废物,通过肾脏排出。如果某些原因导致它生成增加,或者排出减少,都会引起增高。这样的情况可以检查一下内生肌酐清除率,如果真是肾功能不全导致的,那么内生肌酐清除率会有明显的下降。比血肌酐反映肾功能更为敏感。
以上呢,都提到了肾小球滤过率和内生肌酐清除率,其实两者都是检查肾小球的过滤是否出现了问题。因此讲一下什么是肌酐清除率还有算法。(在家可以自己计算,及时就医并以医生的建议为主)。
肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等,可在一定程度上反映肾小球的滤过功能,即肾小球滤过率。肌酐清除率又叫内生肌酐清除率,英文缩写为ccr。
肌酐清除率的正常值男性为85—125ml/min,女性为75—115ml/min。
在这里特别注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
肌酐清除率公式:Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0。818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位女性按计算结果×0。85正常值:108±15。1mL/min·1。73m2。40岁以后逐渐减低肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常是大于70,有些医院考虑到环孢肾毒性,如大于45且稳定,也属正常。
例如:血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁内生肌肝清除率为69
好了,以上呢就是肌酐清除率还有算法,希望大家可以用上,还有关于血肌酐的高低已经有了较清楚的认知了吗?我们河南誉美肾病医院的医生一直反复强调:一项指标是无法判断患者的肾功能程度的,因此大家对此病症并不了解的前提下,切勿听信小道消息或者古方神法,一定要去正规大型三级以上医院检查,并清楚仔细的告诉医生“所有症状”。