尿蛋白+号越多说明肾病越严重吗


  • 2023-02-21 08:50:26
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尿蛋白和24小时尿蛋白定量,是肾病科常用的两个检查指标。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

※ 尿蛋白定性就是尿常规检查中的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,带有的“+”越多,说明肾病的病情越严重。

※ 尿蛋白定量判定则更能准确地反应受检者的肾脏功能,24小时尿蛋白定量是其判断的金指标。

为什么尿蛋白显示阳性,医生还让做24小时尿蛋白定量呢?

尿常规中蛋白尿显示:-(阴性),±(弱阳性)1+2+3+4+,虽然也能在一定程度上反应尿蛋白程度,加号越多蛋白尿越严重,但问题在于,尿常规本身受的影响比较大,比如饮水量、是否脱水、尿路感染、活动增加、尿PH值、阴道分泌物、利尿剂、白蛋白以外的蛋白等等。

举个例子:

①一个患者24小时蛋白尿1g多,但由于他留尿前喝水较多,尿液稀释,尿比重低,尿常规只显示尿蛋白±,弱阳性提示尿蛋白少,但实际上他的尿蛋白并不少,不符合他的实际情况。等他尿液浓缩,尿常规又显示蛋白2+;

②再比如,一个患者24小时尿蛋白,本来不严重,但在医院测尿常规时,没什么尿的情况下他硬挤一点尿留尿常规,尿液过于浓缩,尿蛋白显示2+3+,与实际尿蛋白严重程度也不符合。

24小时尿蛋白定量检测指收集24小时内排出的所有尿液,尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出100毫升尿液测定蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就确诊肾病,这是不准确的。通常情况需要重复做尿常规检查,通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。