如何避免尿蛋白治疗过程中的错误

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　　蛋白尿，是肾病患者主要的异常表现。管理好它，是预防日后发生尿毒症的有效手段之一。今天，河南誉美肾病医院就为大家讲一讲尿蛋白治疗过程中，如何避开那些常见的错误，让病情控制得更好!

　　误区一

　　吃药就可以，生活方式不重要

　　众所周知，肾病是典型的慢性病，就像高血压、糖尿病一样。治疗慢性病，除了医生给予的药物治疗，自律同样重要。俗话说得好“师傅领进门，修行看个人”。

　　有些患者在得病后，抽烟、熬夜、重油重盐、高蛋白、肥胖、缺乏锻炼、滥用药物这些错误的生活模式一样都不肯改，却总是指望有灵丹妙药可以立刻解决问题，这是不现实的。

　　误区二

　　尿蛋白“好了”，就没事了

　　以为尿蛋白指标转阴就没事了，就不用再管了，这是很多人的误区。一些患者甚至为此付出了血的代价，自以为医生开一段时间药，吃了以后，测尿蛋白没了就没事了，结果几年、十几年后，却发现肾衰竭。

　　这是因为，肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”，肾病多为慢性病，不容易断根。各种各样的诱因比如感冒、拉肚子、劳累、怀孕，均可能导致它的复发或者是加重。

　　蛋白尿不痛不痒，很多患者没有任何症状警示，必须靠自己规律的复查随访，经常监测指标变化。

　　误区三

　　蛋白尿不痛不痒，不用管

　　肾病的可怕的地方就在于“早中期症状少，不痛不痒”，除了部分患者有尿里头泡沫多，或者眼皮肿、下肢肿这些症状以外，蛋白尿能给身体的警示症状非常少。

　　这导致很多人以为不痛不痒没关系，等长时间蛋白尿不控制好，引起肾功能恶化。到了肾病晚期阶段，有明显尿毒症症状，恶心、吃不下饭、明显乏力、头晕头痛、严重瘙痒时，又后悔晚矣。

　　由于生活模式、环境等各方面变化，慢性肾病是我国的高发病，每10个人，就有1个是肾病，而知道自己患病的人数只占其中10%左右。大部分肾友，早期的表现仅仅只有尿蛋白，而没有肾功能的损害，因此，症状很少，必须靠每年体检才能发现。

　　每个人都应该把肾脏病的体检重视起来，尤其是高血压、糖尿病、痛风、长期用药、肾病家族史、早产等高危肾病人群更要重视。

　　每年查一次尿检、血肌酐，发现问题及时找医生，比什么补肾方都管用。

　　误区四

　　西药副作用很大

　　吃中药更保险

　　西药的说明书，副作用罗列非常清楚，有些副作用写得让人望而却步。中药的说明书，副作用介绍往往一条没有。这很容易造成大家的误解，以为西药副作用很大，而中药没什么副作用。

　　其实，不管是西药还是中药，任何只要能起效的药物，发挥它正作用的同时，不可避免的都会带来一定的副作用。

　　治疗蛋白尿的西药之所以写明副作用，是因为药理研究清楚，越清楚越有利于权衡利弊与监测。而中药成分复杂，研究得还不是太清楚，所以写“尚不明确”。

　　比如控制尿蛋白常用的西药之一---RAS阻断剂，ACEI和ARB类的药物(**普利、**沙坦)，它们的副作用主要是四点：高钾、低血压、升高血肌酐(这一条严格意义上不算副作用)、以及孕妇使用可导致胎儿畸形。

　　那么，清楚这些副作用以后，医生可以为患者更好的权衡利弊。比如碰到肾动脉狭窄的患者，那RAS阻断剂很可能会明显升高他的血肌酐，得谨慎使用;碰到孕妇，就不用;发生高钾、低血压，考虑减量等等。

　　副作用，并不是每个人、每一条都会发生，有时候只是小概率事件。与医生配合良好的患者，才会尽可能获益明显，又减小风险事件的发生。

　　误区五

　　说明书没写可以治蛋白尿的药

　　不能吃

　　很多治尿蛋白的药，药物说明书都没有写明可以治疗尿蛋白。

　　比如RAS阻断剂，说明书写的是“治疗轻中度高血压”，一些血压不高的蛋白尿患者觉得医生在忽悠自己，药不对症，自行停掉。

　　比如“螺内酯”，说明书写的是“治疗水肿、高血压、醛固酮增多症”，没有这些情况啊?纳闷，停掉。

　　药品说明书不能代替医生，不然对着药物说明书就可以看病，还要医生干嘛?患者有疑问是很正常的，但是有疑问的下一步应该是找医生确认，而不是擅自做主停掉。

　　河南誉美肾病医院提醒大家：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。