肌酐升高能控制住吗

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肌酐的升高是整个慢性肾脏病发展的分水岭，反应出肾功能在不断变化的过程。肌酐升高后多久会尿毒症？一直是大家关心的问题之一。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

肌酐升高后超过130，不加以控制治疗的话，肾功能的进展速度会比较快。如果每年按照肾小球滤过率下降2个单位来看，平均速度发展差不多40年就发展到尿毒症。但如果严格加以管控，让病情更久的时间稳定在肾病2期或3期或2-3期之间，如果控制的好可能终身也不会遭遇尿毒症。当然对于已经发展到肾衰竭的患者风险相对会高。

肾病是否会发展到尿毒症？大致有4个衡量标准，如果都合格病情不会太差。

一、肾病原发病控制稳定

慢性肾脏病病理种类比较多，原发病是哪种类型基本决定着整体病情发展的走向。

原发病比较“温和”的有：微小病变、IgA肾病、膜性肾病早期、FSGS早期等。

相对比较急的有：系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、遗传性肾炎。

比较凶险的包括多囊肾后期、FSGS后期、糖尿病肾病、高血压肾病后期。

如果你的病理类型本身温和，对肾功能的进展影响较小，肌酐升高后肾脏本身进展速度也不会太快。这类型的患者以稳定肾功能为主，不用担心尿毒症的发生。

二、肌酐升高速度慢

肌酐的变化反应的是体内的毒素水平的情况。整体来说，肌酐升高速度缓慢就表明体内毒素蓄积少，肾脏的负担较轻。还可以发挥其他调节功能，不易引起其他并发症的发生。

哪些患者可能肌酐升高速度慢？尿蛋白、血压控制的稳定，水肿得到缓解，尿量正常。

尿蛋白稳定对保护肾小球更有利，血压稳定可以改善肾动脉高压，水肿消除减轻肾脏负担，尿量正常可以正常排毒，这样剩余肾脏的代谢、过滤、排毒压力较轻，病情就相对稳定。

各个方面稳定，有些患者肌酐一年时间也就波动几个单位是完全可以接受的。

但也有患者在一两个月肌酐就几十甚至几百，对肾脏细胞的破坏力大，尿毒症风险继而升高。