关注微信公众号
肌酐的升高是整个慢性肾脏病发展的分水岭,反应出肾功能在不断变化的过程。肌酐升高后多久会尿毒症?一直是大家关心的问题之一。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。
肌酐升高后超过130,不加以控制治疗的话,肾功能的进展速度会比较快。如果每年按照肾小球滤过率下降2个单位来看,平均速度发展差不多40年就发展到尿毒症。但如果严格加以管控,让病情更久的时间稳定在肾病2期或3期或2-3期之间,如果控制的好可能终身也不会遭遇尿毒症。当然对于已经发展到肾衰竭的患者风险相对会高。
肾病是否会发展到尿毒症?大致有4个衡量标准,如果都合格病情不会太差。
一、肾病原发病控制稳定
慢性肾脏病病理种类比较多,原发病是哪种类型基本决定着整体病情发展的走向。
原发病比较“温和”的有:微小病变、IgA肾病、膜性肾病早期、FSGS早期等。
相对比较急的有:系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、遗传性肾炎。
比较凶险的包括多囊肾后期、FSGS后期、糖尿病肾病、高血压肾病后期。
如果你的病理类型本身温和,对肾功能的进展影响较小,肌酐升高后肾脏本身进展速度也不会太快。这类型的患者以稳定肾功能为主,不用担心尿毒症的发生。
二、肌酐升高速度慢
肌酐的变化反应的是体内的毒素水平的情况。整体来说,肌酐升高速度缓慢就表明体内毒素蓄积少,肾脏的负担较轻。还可以发挥其他调节功能,不易引起其他并发症的发生。
哪些患者可能肌酐升高速度慢?尿蛋白、血压控制的稳定,水肿得到缓解,尿量正常。
尿蛋白稳定对保护肾小球更有利,血压稳定可以改善肾动脉高压,水肿消除减轻肾脏负担,尿量正常可以正常排毒,这样剩余肾脏的代谢、过滤、排毒压力较轻,病情就相对稳定。
各个方面稳定,有些患者肌酐一年时间也就波动几个单位是完全可以接受的。
但也有患者在一两个月肌酐就几十甚至几百,对肾脏细胞的破坏力大,尿毒症风险继而升高。