肾脏病需要关心的不只是尿毒症，防治心血管疾病才关键

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　肾脏病患者治疗目标，不仅仅只有延缓和阻止肾功能恶化进入尿毒症这一个，为重要的是防治心血管合并症。

心血管疾病是慢性肾脏病常见的死亡原因，而非是大部分肾病患者害怕的尿毒症。《高血压防治指南2018年修订版(征求意见稿)》指出：只要肾小球滤过<60 ml/min(俗称轻度肾衰)，心血管就处于高危风险中;而肾小球滤过<30 ml/min(俗称重度肾衰)，心血管就处于极高危风险中。

肾功能受损时，肾脏调节体内水和钠的功能也会受影响，水钠滞留在体内，使血液量增加，心脏负荷过重，造成心室肥厚、心脏衰竭等。另一方面，肾功能衰退会影响肾素的分泌，使血压上升，增加心脏的负担。

总的来说，肾脏病的结果会转而变成心脏病的病因，进一步作用于心脏，转化为心血管疾病的危险因素。肾衰导致心衰，心衰也可导致肾衰。对于心脏、肾脏疾病，一定要兼顾治疗。

正确对待肾病的做法是：

1、养成健康的生活方式，戒烟戒酒，少吃盐、适当多喝水(保持每天尿量在2000毫升左右)、避免肾毒性药物(包括西药和中药)，争取不患肾脏病，成为90%的肾脏健康的人群。

2、血压、血糖，降血脂，定期进行健康体检，注意监测血压血糖、尿常规(注意尿蛋白)和肾功能(血肌酐等)。争取做到早发现、发现后及时到肾病详细检查搞清楚是什么病、尽早接受正规治疗，避免肾脏病进一步恶化，成为99%的不得尿毒症的肾友人群。

3、在肾脏病的治疗过程中要做到两个避免：一是避免麻痹大意，不把肾病当回事，以为没有症状就可以不管，结果发展成不可逆的慢性肾衰竭再寻求治疗，医生也回天之力;二是避免小题大做，过度治疗，乱用药是肾脏病患者的大忌，相当一部分患者的肾病恶化都是因为用药不但导致的。