蛋白尿反反复复如何用药治疗？

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一般评估尿蛋白流失的严重程度，通过检查24小时尿蛋白定量的情况，可以来判断。有些肾病类型尿蛋白比较“顽固”，易出现复发的情况，避免病情反复，应如何选择药物呢？

一、激素+免疫抑制剂的组合

抑制肾脏内免疫炎症的作用，调节自身激素代谢紊乱，提升免疫力情况，来稳定肾脏的情况，进而起到降蛋白的作用。

对于大多数类型肾病，都能起到强有效的降蛋白作用。不同类型肾病可能起效时间有长有短，快的4周会显效，还有的患者8周甚至12周尿蛋白会出现明显下降。

二、沙坦或普利类药及其他降压药

有降蛋白的作用，主要是通过降低肾小球滤过膜的通透性，改善肾脏缺血缺氧的情况，从而降低尿蛋白水平，延缓肾脏的硬化、纤维化进程。

对于同时具有高血压、尿蛋白的肾病，可以使用这类降压药，尤其是处于肾病3期之前可以优先考虑。对于已发生肾功能不全的肾友们，服用这类药物需要考虑肌酐、血钾、肾功能的情况，不能盲目用药。

三、激素+中药或中成药组合

这些药物主要是起到辅助降蛋白的作用，但如果单独用对降蛋白其实作用有限。还有中成药类如某益肾胶囊、肾炎康胶囊及某葵胶囊等等，作用甚微。

在中医降蛋白这方面，主要用到是辩证治疗为主，相比中药发挥的作用有限，一些特色中医疗法反而有一定降蛋白的出色作用，主要是通过调理肾脏内的生存环境，来改善免疫状态，起到降蛋白、肌酐的作用，比如督灸、药物、熨帖等传统疗法。