老年友善医疗机构系列科普之您知道阿尔茨海默病吗?


  • 2022-07-08 09:36:02
  • 编辑

随着我国人口老龄化的加剧,老年痴呆发病率逐年上升,严重影响老年人的生活质量,且给照护者及社会带来沉重的负担,现已成为全球性的公共健康问题。

  据世界卫生组织(WHO)统计,2016年全世界有4750万名痴呆病人,预测到2030年,痴呆病人总数将达到7560万,2050年将达到1.355亿。

  怎样及早发现老年人痴呆风险,实现对老年痴呆高危人群的早发现、早诊断、早治疗呢?



       我们先了解什么是老年痴呆?

      老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD),是以获得性认知功能损害为核心,导致病人日常生活、社会交往和工作能力明显减退的神经系统变性疾病。

     认知功能障碍是老年痴呆的主要特征。临床以记忆力障碍、人格改变、智能减退以及精神行为异常为主要表现。老年痴呆的症状有些不典型,有些很典型。

      这个疾病是一个隐性疾病,早期可能就表现为爱忘事,记忆力下降,逐渐发展到言语、记忆、精神和生活能力等方面出现问题。如经常怀疑别人、藏东西或者是重复语言;另外还可能出现睡眠障碍,病人主诉入睡困难、早醒、多梦等。患者还会无法正常控制自己的身体,很难做一些简单的抓握动作。有的还会出现失认、失语、说话找词困难等,发展到后期,患者生活无法自理。

  所以,早期识别老年痴呆的症状,可以帮助患者尽早得到干预和治疗。

  有哪些因素可以引起老年痴呆呢?

  病因迄今未明,可能与家族史、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等因素有关。

  老年痴呆早期最主要的表现:

  1、记忆力的减退,特别是近期记忆力的减退;

  2、语言功能轻度受到损害,患者经常无法找到一个合适的词语来表达自己的想法;

  3、容易对事情产生一些混淆,经常张冠李戴;

  4、在熟悉的地方也容易迷失方向;

  5、做事缺乏主动性以及失去兴趣;

  6、日常生活执行功能出现下降。

  老年痴呆给老年人生活带来哪些影响?

  1、记忆力减退、简单的时间和空间的定向能力障碍,都会影响其正常生活;

     2、患者在辨别事物方面有严重的损害,不能及时发现排除危险情况,可能使自己处于危险之中;

     3、患者不能独立进行室外活动,重点是防跌倒等安全意外事件发生;

     4、在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表等方面,需要别人提供帮助;

    5、患者会出现各种精神症状,情感也可能由淡漠变为急躁不安;

    6、对于家属,老年人不能很好地照顾自己,需要家属花费大量的时间和精力。

  怎样才能预防老年痴呆?

  进入老年后,身体的各个器官也会出现衰老的状况,这时候就容易导致老年痴呆。所以当年纪大了之后,就需要积极的进行预防。

     想要预防老年痴呆,生活上就应该注意避免抽烟喝酒,平时也要多去户外运动,养成勤动脑的习惯,多做一些手工物品锻炼大脑。同时要培养一些兴趣爱好,多参加公益活动,交流学习,不断地增进大脑功能锻炼。

     养成记日记的好习惯,每天回忆自己一天当中都做了什么,第二天再回顾一下,从而加强记忆,使记忆得到很好的锻炼。另外营养均衡也很重要,避免偏食、挑食。还要避免头部的外伤。

  老年痴呆的康复训练包括认知能力训练、语言能力训练、运动能力训练、生活自理能力训练。

     1、认知能力训练:患者可以进行图片匹配,将标有蔬菜、水果、动物的卡片打乱,按种类进行整理。对于忘记吃药的患者,可以把药物放到闹钟位置,设定闹钟提醒。还可以通过简单的算式来训练患者的计算能力,比如100-7等于多少等;

     2、语言能力训练:对于发音不清楚的老年痴呆患者,可以教他简单的词以及句子,也可以给患者看食物,然后让他叫出食物的名称;

     3、运动能力训练,包括肌力增强训练和关节活动度的训练。肌力增强训练可以通过功率自行车、走路、抗阻等训练来增强肌力。关节活动度范围的训练,如肩关节、肘关节、腕关节等多个关节的训练;

     4、生活自理能力训练:包括吃饭、穿脱衣服、洗漱、打电话,甚至理财等方面的训练;

     5、其他训练方式:如患病前有哪些爱好,病后可以继续保持爱好;还可通过看以前的老照片,想以前做过的事,这种缅怀治疗方式进行训练;另外还可以参加社会性活动,比如唱歌、绘画等。

  老年痴呆高危人群有哪些?

  容易得老年痴呆人群包括:高龄老人、受过脑外伤的人、生活方式不健康的人、独居或者丧偶的人。

  1、年龄是老年痴呆最主要的危险因素,随着年龄的增长,老年痴呆的发病率逐渐增高。研究显示,在80岁以上的人群中,老年痴呆的发病率可以达到20%甚至更高。

  2、受过脑外伤的人。受过脑外伤的患者,今后发生老年痴呆的概率比没有过脑外伤的一般人群相对要高。

  3、生活方式不健康的人。如:经常使用铝制品之人、长期大量吸烟饮酒之人、缺乏运动之人、喜食高盐、高脂、高糖之人、长期熬夜之人。铝及吸烟这些对神经系统的损害是不可逆的,饮酒、缺乏运动、不健康饮食、缺乏睡眠对大脑的损害都是隐性发生,都是老年痴呆的高危因素。

  4、独居或者丧偶的人。他们跟外界的接触少,或者不愿意跟外界接触,对新事物的接受能力以及学习能力都会不断的下降。

  5、情绪抑郁的人,抑郁和焦虑对脑组织的结构都有很大程度影响。

  6、有老年痴呆家族史的人。

  老年痴呆病人饮食注意事项: 

      饮食温度适宜,清淡易消化,保证纤维、维生素摄入,保证适当的饮水量等。

     1、给予温度适宜的饮食,不要给过热或者过凉的食物;

     2、清淡易消化,食物尽量软,适合老年人咀嚼;

     3、保证老人有足够的纤维素和维生素的摄入;

     4、选择高钙的食物,如牛奶、豆浆等食物;

    5、根据老人情况保证每日饮水量,一般要求每天饮水量约1500毫升,夏季可多饮,但夜间不可饮水过多,以免影响睡眠。