糖尿病肾病治疗

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糖尿病已经成为终末期肾病的常见原因。在美国40%新出现的血液透析患者是由于糖尿病引起。随着我国糖尿病患病人数的快速增长，糖尿病肾病可能成为将来肾功能不全的要原因，必须引起大家的重视。
 
以人为本    防治对策在于早
 
大家知道糖尿病已经成为当今社会严重的公共卫生问题。高发病高致残的糖尿病人群不但影响患者个人的身体健康和，也消耗了大量的卫生资源和医药经费。作为糖尿病常见严重慢性并发症的糖尿病肾病，早期表现为肾小球高内压、高灌注、高滤过。继之出现微量白蛋白尿，肾小球基底膜硬化。一旦进入临床肾病期，病势就不可能逆转，平均7~10年左右进入终末期肾病(尿毒症)。发展更快，并发症更多而且严重，和生存明显低于非糖尿病的尿毒症患者。古代中医早就有“上工治未病”，“圣人不治已病治未病”的理论，未病先防，已病早治，既病防重，已重防变，已变防衰是历代医家防治各种疾病明智的方法。而糖尿病肾病就更需要早预防──对高危易发、IGT人群早干预早诊断，对已确诊的糖尿病患者早治疗，具有事半功倍，良好的卫生经济效益。否则乱已成，病已重，肾已衰，再来治疗，不但事倍功半，患者生命健康受到严重危险，不亦晚乎？有资料表明临床新诊断的糖尿病大约67%的患者已有程度不同的肾脏病变，晚期预后较差，目前仍无的治疗措施。胰岛细胞移植给人们带来了一线曙光，但是就现在来说，仍然不可能到全体糖尿病患者。为了节省有限的公共卫生资源，做到以人为本，使每个病患者都得到健康保障，早预防早诊断早治疗，提高他们的，延长其生存时间，不但是内分泌科、肾病科医护人员日常要考虑的问题，也应该成为政府和社会必须重视的关注点，使大家都来关心糖尿病肾病。
 
 因人而异   饮食有讲究
 
饮食是影响血糖水平的大因素，合理饮食，调整饮食结构，讲究饮食方法是体内高血糖的基础措施，也是防治糖尿病肾病重要一环。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是使用那一种药物治疗都应该重视饮食。为了保证生长发育和维持正常生活工作，人体需要能量和各种营养。饮食是指导人们吃什么，吃多少，怎么吃的方法，而不是饥饿。要告诉患者及其家人饮食调控的必要性，不过食，不偏食，定时定量进餐，做到总热量和营养成分适应生理需要和治疗要求。来阻止或延缓糖尿病肾病的发生发展和恶化，避免肥胖和消瘦。饮食治疗要个体化，根据患者的生活习惯和身体状况、病情需要，具体情况具体分析。缺什么就补什么，缺多少补多少，需要什么就补充什么。太多的就减少，不需要的就不补。制定相应的食谱，切实可行，灵活，长期坚持。蛋白质是维持生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。但是人体对其需要量绝非越多越好。有资料显示：过多摄入蛋白质会增加肾脏负担，可能是引发糖尿病肾病的一个原因。所以糖尿病患者摄入蛋白质以每日每公斤体重1克为宜，三餐均匀分配。若进入临床肾病期以后，则要限制在每日50克以内，以优质动物蛋白为好。合并高血压的患者宜采用低盐饮食，但若利尿过度或禁盐太久，可能会导致低钠血症，则宜适量补充。而且糖尿病患者饮食的烹饪加工方法亦值得注意，即使是同种同量的食物，加工方法，搭配方面，进食时间不同都对血糖生成指数营养成分的消化吸收有很大的影响，值得讲究。我们临床体会到糖尿病患者饮食方面适当多吃白肉，少吃红肉(即多食鱼，少食肉)多吃瓜，少吃果，烹饪方面多用蒸、煮、炖，少吃或不吃油炸熏烤食品。对于糖尿病患者高血糖，预防肾病的发生发展有较好的作用。